Уникальные операции с помощью израильского робота-хирурга в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского

В НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского прошла первая в России и Европе операция на мозге с участием еврейского робота. Он просто исполнитель. «Главным в этом процессе остается человек, нейрохирург, — говорит директор НИИ, д.м.н., профессор РАН Сергей Петриков. — Без человека робот не может работать». ТАСС поговорил с врачами «Склифа» о том, как новейшая техника помогает им спасать людей.

«Я его первое время перепроверял»

«Операция сложная, — говорит Андрей Гринь. — Поставить иголочку, ввести в мозг, покрутить. В иголочку попадает кусочек ткани, мы его отдаем на гистологию».

Андрей Анатольевич рассказывает о вставленных в мозг иголках так же буднично, как обычные люди — о чистке картошки. Для него такие операции — привычное дело: он нейрохирург, д.м.н., руководитель отделения неотложной хирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Вместе с коллегами Андрей Анатольевич спасает жизни сотням людей. А недавно к этим коллегам прибавился робот. Правда, сам Гринь робота так называет: «Он коллега,  надежный ассистент».

«Ассистента» зовут «Ренессанс», он создан в Израиле (как поясняет Сергей Петриков, в России нечто подобное тоже разрабатывают, но это пока в процессе). «Ренессанс» совсем не похож на человекообразных существ из фильмов про восстания машин — у него есть монитор, клавиатура и что-то вроде руки.

Робот Ренессанс – это компьютеризированная навигационная система, которая дает возможность проводить оперативные вмешательства на позвоночном столбе любой сложности, причем делать это эффективнее, быстрее и безопаснее для пациента в сравнении с иными хирургическими методами.

Действует он строго по указаниям человека: до операции врачи программируют робота — вводят данные пациента и выбирают, в какую точку нужно попасть. Машина поступила в «Склиф» только в этом году, и первое время врачи учились с ней обращаться и проводили тестовые испытания. «Я его первое время перепроверял, поначалу было ощущение, что ты работаешь надежнее, — говорит Андрей Гринь. — Когда мы удостоверились, что все правильно работает, то положились на робота и стали оперировать с ним».

Первым пациентом робота оказался мужчина лет сорока, который за неделю до поступления в «Склиф» почувствовал себя плохо на работе. В клинику он попал уже с речевыми нарушениями. Оказалось — опухоль головного мозга, и большая. «Ее невозможно вырезать, не сделав его глубоким инвалидом, — объясняет Андрей Гринь. — Лечить нужно нехирургическим методом». Но сначала — исследовать образец, чтобы определить степень злокачественности. Забирать образец и помогал «Ренессанс» — то есть, по сути, это была операция для диагностики, а не для лечения.

Через несколько дней пациент выписался — он был примерно в том же состоянии, в каком попал в больницу. Что будет дальше, зависит от того, насколько чувствительной опухоль окажется к лучевой терапии и «химии». Но, как говорит Гринь, «у пациента есть шанс».

«Для мозга миллиметр — это очень много»

Зачем вообще нужны роботы, если человек (пока) все равно умнее? Самый простой пример — в некоторых операциях какое-то механическое действие приходится повторять в течение нескольких часов. Человек за это время устанет, у него может дрогнуть рука. С роботом это исключено.

Но если говорить конкретно о «Ренессансе», то он, как поясняет Сергей Петриков, создан «для высокоточной хирургии». То есть его используют прежде всего там, где от точности попадания может зависеть жизнь. Головной мозг — как раз такая область. «Я всегда говорю: для мозга миллиметр — это очень много, тут нельзя разбрасываться, — объясняет Гринь. — Миллиметр правее — человек инвалид. Миллиметр вверх — человек умер, миллиметр вниз — вылечили». К тому же робот делает все быстрее, а это позволяет сократить время наркоза. «Если человек находится под наркозом больше трех часов, велика вероятность когнитивных нарушений, — добавляет Гринь. — То есть мы прооперируем человека, и у него позвоночник будет идеальный, а вот с интеллектом — проблемы».

С позвоночником «Ренессанс» тоже будет работать. Как здесь говорят, использование этой техники станет рутиной. «Нам его поставил департамент здравоохранения Москвы, — пояснил Сергей Петриков. — Поэтому любой москвич, которому потребуется такое лечение, получит его бесплатно». Правда, в клинике никому не желают нуждаться в такой медицинской помощи. «Хорошо бы вам наша помощь не понадобилась. К нам лучше в гости приходить», — улыбается Андрей Гринь.

Робот Renaissance – уникальные возможности спинальной хирургии
Робот Ренессанс, разработанный израильской компанией Mazor Robotics, представляет собой компьютеризированную навигационную систему, с помощью которой теперь можно проводить еще более точные и безопасные операции на позвоночнике. Для пациентов это означает ускорение сроков послеоперационной реабилитации и практически полное отсутствие осложнений.

С помощью систем, созданных компанией Mazor, уже проведены тысячи успешных операций. Такие системы установлены в крупнейших мировых медицинских центрах. Согласно одному из опубликованных исследований, в котором изучались результаты использования роботов Mazor в отделениях спинальной хирургии 14 разных клиник, уровень точности таких систем составляет 98,3%.

Компания Mazor Robotics и новые методы проведения малоинвазивных операций на позвоночнике
Технология Mazor Robotics представляет собой следующую ступень развития навигационных систем для спинальной хирургии. Первым детищем компании была роботизированная установка Spineassist, которая прекрасно показала себя в клинической практике. Сегодня ей на смену пришел комплекс Renaissance.

Роботы компании Mazor применяются для лечения пациентов с ограниченной подвижностью позвоночника и хроническими болями в спине, обусловленными такими заболеваниями, как сколиоз и другие комплексные деформации позвоночника, защемление нервов и т. д. С помощью комплекса Renaissance хирурги устанавливают в позвоночник импланты при проведении спондилодеза (фиксации позвонков), осуществляют вертебропластику, проводят биопсию.

При выполнении открытых операций требуется использование больших разрезов, чтобы получить доступ к позвоночнику – это может привести к повреждению здоровых тканей, вызвать различные осложнения, увеличить период реабилитации. Совершенно по-другому дела обстоят в малоинвазивной хирургии – доступ к пораженным тканям или больному органу осуществляется не через большой разрез, а через один или несколько маленьких разрезов. Малоинвазивные методы спинальной хирургии характеризуются низкой травматичностью для пациента, но имеют один недостаток – ограниченное поле обзора. Чтобы компенсировать его, используется интраоперационный рентген.

Пациентам с заболеваниями позвоночника, которым необходимо особенно точное хирургическое лечение, Renaissance предоставляет такую уникальную возможность. Благодаря удачному совмещению компьютерного моделирования и физической платформы врачам удается минимизировать использование интраоперационного рентгена (снижая таким образом радиационную нагрузку на пациента) и в то же время добиться непревзойденной точности вмешательства (1,5 миллиметра).

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

Уникальные операции с помощью израильского робота-хирурга в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского